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      明明才35歲為何就步入高齡孕婦行列?高齡孕婦需做好哪些健康管理

      時間:2022-05-09  來源:  作者: 我要糾錯


      眾所周知,女性最佳生育年齡在23~30歲之間,一旦超過35歲以后,就會被貼上“高齡孕婦”的標簽。

      明明才35歲為何就步入高齡孕婦行列?高齡孕婦需做好哪些健康管理

      明明才35歲為何就步入高齡孕婦行列?

      為什么要將35歲定義為“高齡孕婦”?這其實和唐氏綜合征的診斷有關。

      香港時代醫療表示,在三四十年前,35歲女性懷孕,孩子是唐氏綜合征的概率是1/200,而在那個年代,做羊膜腔穿刺進行診斷所導致的流產率也是1/200。隨著孕婦的年齡增加,胎兒患上唐氏綜合征的風險會明顯上升,而羊膜腔穿刺手術本身所導致的流產率并不增加。從數據來說,超過35歲后直接做羊膜腔穿刺手術更為合算。

      因此,把35歲定義為“高齡孕婦”,是提醒孕婦要及時做羊膜腔穿刺。

      然而,隨著醫療技術的發展,現在35歲女性懷孕,孩子是唐氏綜合征的概率是1/350,而羊膜腔穿刺進行診斷所導致的流產率是小于1/1000,因此把35歲孕婦定義為“高齡孕婦”明顯是不合適的。

      事實上,在近10年,許多國家已經將高齡孕婦的年齡限定在40歲以上,而40歲以上女性發生妊娠合并癥和并發癥的風險,要明顯高于40歲以下女性。

      那么,高齡孕婦將面臨哪些風險呢?

      高齡孕婦面臨的風險一:不孕

      據統計,35歲女性的生育能力只有25歲女性的一半,而40歲女性又只有35歲的一半?上攵,高齡女性的備孕過程是多么漫長且艱難。

      高齡孕婦面臨的風險二:胎兒畸形

      35歲后懷孕,胎兒發生最常見的染色體疾病風險會徒然升高,據統計僅僅是唐氏綜合征,45歲女性懷孕的發病率就達到5%。

      高齡孕婦面臨的風險三:自然流產

      隨著年齡的增長,卵子質量下降,胚胎在發育過程中會增加胚胎畸形、稽留流產的幾率。此外,高齡孕婦孕育年齡增長、工作壓力大、內分泌紊亂、黃體功能不足等因素,也會增加高齡孕婦發生先兆流產的風險。

      高齡孕婦面臨的風險四:孕期并發癥

      過了35歲,女性發生各種孕產期常見并發癥的風險也升高,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、產后出血等,都會在35歲以后達到最高值。

      高齡孕婦應該做好哪些管理,減少上述風險發生?

      ● 備孕期需要做好以下事項:

      ① 進行健康狀況評估,評估患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等情況,以及是否適宜妊娠,請專業醫生為自己進行備孕指導,掌握用藥指征,更換有致畸可能的藥物。

      ② 控制好體重,盡量將妊娠前BMI控制在18.2~23.9。BMI=體重(KG)÷身高(cm)2

      ③ 自我保健,服用葉酸預防胎兒神經管畸形,最好營養、運動及心理的調節。

      ④ 疫苗接種,接種MMR疫苗、流感疫苗、百日咳疫苗等。

      ⑤ 必要時做好地中;驒z測和優勢TORCH的篩查。

      ● 妊娠早期需要做好以下事項:

      ① 妊娠早期核對孕周,尤其是對月經周期不規律的高齡孕婦,建議在妊娠6~8周時進行B超檢查,明確是宮內還是宮外妊娠、剖宮產術后再次妊娠者應注意受精卵的著床位置等。

      ② 及早就診,開展高危因素的篩查,請專業醫生為自己進行孕期健康指導。

      ● 妊娠中晚期需要做好以下事項:

      ① 嚴格進行產前篩查和產前診斷,包括:

      ▪ 高齡孕婦首選侵入性產前診斷,對侵入性產前診斷有禁忌癥者,可考慮無創產前基因檢測。

      ▪ B超篩查建議在妊娠20~24周及28~30周進行,以明確胎兒是否存在結構異常,了解胎兒發育情況。

      ▪ 必要時進行MRI檢查或胎兒染色體核型分析及基因檢測。

      ② 應注意妊娠期并發癥的檢測,包括血糖、血壓、自覺癥狀和尿蛋白情況。

      ③ 分娩方式的評估與時機,高齡不是剖宮產術的指征,尤其是40歲以下的孕婦,其陰道分娩的成功率和安全性和適齡初產婦無明顯差異。但高齡孕婦在妊娠40周后發生胎死宮內的概率增高,建議年齡≥40歲的高齡孕婦在妊娠40周之前適時終止妊娠。

      ④ 孕期合理營養和運動,可有效控制孕婦體重和胎兒大小,減少難產及分娩期并發癥的發生風險。

      ● 分娩期及產后需要做好以下事項:

      ① 分娩過程中,及時進行能量補充,建議少量多次地進行半流質飲食。

      ② 警惕宮縮乏力導致的產后出血,推薦分娩鎮痛(又稱無痛分娩)。

      ③ 采取母乳喂養,做好產后修復,梳理良好心態,減少產后抑郁癥的發生,必要時可請心理醫生進行心理疏導。

      ④ 加強盆底功能康復鍛煉,提高生活質量。

      隨著醫學技術的不斷發展,以及各種檢查和治療手段的完善,各位孕婦可在懷孕和分娩過程中,通過合適的醫療途徑以降低妊娠期和分娩期并發癥的發生風險。另外,香港時代醫療提醒,為了自己和小寶包的健康,無論是高齡孕婦,還是適齡孕婦,都一定要及時做好必要的檢查!

      香港時代醫療是香港極其少有的一站式醫療服務集團,為每位孕媽媽提供疫苗接種、基因檢測、身體檢查,等專業的醫療服務,并提供轉介?漆t生服務,細心呵護每位孕媽媽和小寶寶的健康。想了解更多關于孕期的知識,不妨瀏覽:https://cn.medtimes.com.hk/maternity-testing。

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